Realizacja programu lekowego B.29: ,,Leczenie stwardnienia rozsianego”

Przyszedł czas na Stwardnienie Rozsiane (SM) i program lekowy B.29. Zobaczcie jak wygląda realizacja programu lekowego B.29: ,, Leczenie stwardnienia rozsianego”.

W ramach programu w 2019 roku leczonych było 15 499 pacjentów. W sumie w ramach programu B.29 refundowanych było 7 substancji. Najwięcej pacjentów otrzymało substancje dimethylis fumaras (5 961), potem kolejno interferonum beta-1b (3 021) i glatirameri acetas (2 240).

Na mapach Polski przedstawiono liczbę pacjentów leczonych najczęściej stosowanymi substancjami w podziale na województwa.

Średni czas pobytu pacjenta w programie B.29 wyniósł 296 dni. Najdłużej przebywali w programie pacjenci leczeni Betaferonem (interferonum beta-1b) – 363 dni, a najkrócej Lemtradą (alemtuzumabum) – 40 dni.

Koszty refundacji leków w ramach programu lekowego B.29 wyniosły: 307 mln PLN. Znaczną część tego budżetu stanowi refundacja Tecfidery (dimethylis fumaras) – 121 mln PLN. Drugi w kolejności jest Betaferon (interferonum beta-1b), którego wartość refundacji wyniosła 62 mln PLN. Najmniej budżetu pochłania lek Remurel (glatirameri acetas) – 7,7 mln PLN.

Biorąc pod uwagę wartość refundacji ze względu na podmioty odpowiedzialne, to ponad połowę rynku (52%) ma firma Biogen Idec. Wartość refundacji produktów tej firmy (Avonex, Plegridy oraz Tecfidera) w programie B.29 w 2019 roku wyniosła ponad 162 mln. Istotnym graczem jest także firma Bayer, której produkt – Betaferon (interferonum beta-1b) pochłania 20% kwoty refundacji na program leczenia stwardnienia rozsianego.

Roczny koszt refundacji leku w przeliczeniu na jednego pacjenta jest najwyższy dla Lemtrady (alemtuzumabum) – 69 351 PLN, potem kolejno dla leku Reblif (interferonum beta 1a 44 mcg) – 26 991 PLN i Avonex (interferonum beta 1a 30 mcg) – 21 241 PLN.  Koszt refundacji w przeliczeniu na 1 mg produktu jest najwyższy dla Lemtrady i wynosi 1 734 PLN, a najniższy dla Tecidifery – 0,15 PLN.

Koszty świadczeń związane z wykonaniem programu wyniosły 13 271 989 PLN, a diagnostyki – 14 279 960 PLN.

Całkowity koszt realizacji programu B.29 w 2019 roku wyniósł prawie 335 mln PLN. Natomiast wartość kontraktu NFZ na leki i świadczenia w programie B.29 w 2019 wyniosła 328 mln PL, z czego 299 mln PLN stanowią leki a 29 mln PLN świadczenia. Najwyższa wartość kontraktu przypadła na świadczeniodawców w województwie mazowieckim (55 mln), śląskim (40 mln) i małopolskim (36 mln).

W sumie program B.29 realizowało 128 ośrodków. Najwięcej placówek realizujących program znajduję się w województwie mazowieckim (22) oraz śląskim (16). Szczegóły dot. wartości kontraktów poszczególnych ośrodków można sprawdzić na pharmcalculators.com.

Więcej o wszystkich programach lekowych znajdziecie na pharmcalculators.com

Realizacja programu lekowego B.33: ,,Leczenie RZS i MIZS o przebiegu agresywnym”.

Tym razem przyjrzeliśmy się leczeniu dwóch przewlekłych chorób stawów w Polsce: reumatoidalnemu zapaleniu stawów (RZS) oraz młodzieńczemu idiopatycznemu zapaleniu stawów (MIZS). Zobaczcie jak wygląda realizacja programu lekowego B.33: ,,Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów o przebiegu agresywnym”.

W ramach programu w 2019 roku leczonych było 7 762 pacjentów. W sumie w ramach programu B.33 refundowanych było 9 substancji. Najwięcej pacjentów otrzymało adalimumab (1 997), potem kolejno etanercept (1 936), tocilizumab w postaci podskórnej (1 241) i tocilizumab pozajelitowo (1 111).

W ramach programu finansowane były następujące preparaty zawierające:

  1. adalimumab – Amgevita, Humira, Hyrimoz, Imraldi (w sumie 10 kodów EAN);
  2. etanercept – Benepali, Enbrel, Erelzi (również 10 kodów EAN);
  3. tocilizumab P i S.C. – RoActemra (4 kody EAN);
  4. golimumab – Simponi (1 kod EAN);
  5. certolizumab pegol – Cimzia (1 kod EAN);
  6. rytuksymab – MabThera (2 kody EAN);
  7. infliksymab – Flixabi, Inflectra, Remicade, Remsima, Zessly (5 kodów EAN);
  8. baricytynib – Olumiant (1 kod EAN);
  9. tofacytynib – Xeljanz (1 kod EAN).

Na mapach Polski przedstawiono liczbę pacjentów leczonych najczęściej stosowanymi substancjami w podziale na województwa.

Średni czas pobytu pacjenta w programie B.33 wyniósł 230 dni. Najdłużej przebywali w programie pacjenci leczeni rytuksymabem (474 dni), a najkrócej tofacytynibem (48 dni).

Koszty refundacji leków w ramach programu lekowego B.33 wyniosły: 112  mln PLN. Dużą część tego budżetu stanowi refundacja dwóch form tocilizumabu (44,6 mln PLN). Finansowanie leczenia etanerceptem w programie B.33 wyniosło natomiast 22  mln, a adalimumabem – 16,8 mln PLN.

Roczny koszt refundacji leku w przeliczeniu na jednego pacjenta jest najwyższy dla golimumabu (23 622 PLN), potem kolejno dla rytuksymabu (20 289 PLN) i tocilizumabu w postaci podskórnej (19 659 PLN).  Koszt refundacji w przeliczeniu na 1 mg produktu jest najwyższy dla golimumabu i wynosi 62 PLN, a najniższy dla tocilizumabu w postaci podskórnej – 4 PLN.

Koszty świadczeń związane z wykonaniem programu wyniosły 8 542 423 PLN, a diagnostyki – 3 086 623 PLN.

Całkowity koszt realizacji programu B.33 w 2019 roku wyniósł prawie 124 mln PLN. Natomiast wartość kontraktu NFZ na leki i świadczenia w programie B.33 w 2019 wyniosła 132 mln PL, z czego 118 mln PLN stanowią leki a 14 mln PLN świadczenia. Najwyższa wartość kontraktu przypadła na świadczeniodawców w województwie małopolskim (19 mln), śląskim (16 mln), wielkopolskim (15 mln) i mazowieckim (15 mln).

W sumie program B.33 realizowało 78 ośrodków. Najwięcej placówek realizujących program znajduję się w województwie śląskim (9) oraz wielkopolskim (8) i dolnośląskim (8). Szczegóły dot. wartości kontraktów poszczególnych ośrodków można sprawdzić na pharmcalculators.com.

Więcej o wszystkich programach lekowych znajdziecie na pharmcalculators.com

Realizacja programu lekowego B.4: Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego

Rak jelita grubego jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie. Zobaczcie, jak wygląda realizacja programu lekowego B.4: Leczenie zaawansowanego raka jelita grubego w 2019 roku.

W ramach programu w 2019 roku leczonych było 4 518 pacjentów. W sumie w ramach programu B. 4 refundowanych było 5 leków. Najwięcej pacjentów otrzymało cetuksymab (1 487), potem kolejno bewacizumab (1 398) i panitumumab (1 059).

Na mapie Polski przedstawiono liczbę pacjentów leczonych najczęściej stosowanymi lekami w podziale na województwa.

Dla wszystkich leków, najwięcej pacjentów leczonych było w województwie mazowieckim, potem kolejno w śląskim i wielkopolskim.

Średni czas pobytu pacjenta w programie B. 4 wyniósł 118 dni. Najdłużej przebywali w programie pacjenci leczeni bewacizumabem (134 dni), a najkrócej preparatem z triflurydyną i typiracylem (12 dni).

Koszty refundacji leków w ramach programu lekowego B. 4 wyniosły: 194 724 554 PLN. Są to głównie koszty refundacji 3 leków: cetuksymabu (72 751 699 PLN), bewacizumabu (61 378 165 PLN) i panitumumabu (48 123 179 PLN).

Roczny koszt refundacji leku w przeliczeniu na jednego pacjenta jest najwyższy dla cetuksymabu (48 925 PLN), potem kolejno dla panitumumabu (45 442 PLN) i bewacizumabu (43 904 PLN).  Natomiast koszt refundacji w przeliczeniu na 1 mg produktu jest najwyższy dla produktu z triflurydyną i typiracylem (28 PLN) oraz afliberceptu (16 PLN)

Koszty świadczeń związane z wykonaniem programu wyniosły 17 011 675 PLN, a diagnostyki – 5 143 667 PLN.

Całkowity koszt realizacji programu B.4 w 2019 roku wyniósł: 217 mln PLN. Natomiast wartość kontraktu NFZ na leki i świadczenia w programie B.4 w 2019 wyniosła: 225 mln PL, z czego 186 mln PLN stanowią leki a 39 mln PLN – świadczenia. Najwyższa wartość kontraktu przypadła na świadczeniodawców w województwie mazowieckim (35 mln), śląskim (30 mln) i wielkopolskim (27 mln).

W sumie program B.4 realizowało 87 ośrodków. Szczegóły dot. nazw konkretnych placówek można sprawdzić na pharmcalculators.com. Najwięcej placówek realizujących program znajduję się w województwie mazowieckim (13) i dolnośląskim (11). Po 10 świadczeniodawców realizujących program jest w województwie: śląskim i wielkopolskim.

Więcej o wszystkich programach lekowych znajdziecie na pharmcalculators.com.

Realizacja programu lekowego B.3: Leczenie Nowotworów Podścieliska Przewodu Pokarmowego (GIST) w 2019 roku

Przyszła kolej na GIST (ang. gastrointestinal stromal tumors) , a konkretnie na program lekowy B.3: Leczenie Nowotworów Podścieliska Przewodu Pokarmowego.

W ramach programu w 2019 roku leczonych było 1181 pacjentów. W sumie w ramach programu B.3 refundowane były 3 leki: imatynib, sunitynib i sorafenib. Zdecydowanie najwięcej pacjentów otrzymało imatynib (944), potem kolejno sunitynib (165) i sorafenib (72).

Na mapie Polski przedstawiono liczbę pacjentów leczonych poszczególnymi lekami w podziale na województwa.

W województwie mazowieckim leczono najwięcej pacjentów wszystkimi lekami w programie: imatynibem – 286, sunitynibem – 32, a sorafenibem – 16. Stosunkowo dużo pacjentów leczono również w małopolskim, śląskim i wielkopolskim.

Średni czas pobytu pacjenta w programie B.3 wyniósł 276 dni. Najdłużej przebywali w programie pacjenci leczeni imatynibem (310 dni), potem sunitynibem (154 dni) a najkrócej sorafenibem (107 dni).

Koszty refundacji leków w ramach programu lekowego dla GIST wyniosły: 81 945 932 PLN. 88% tej kwoty stanowi refundacja imatynibu, która wyniosła ponad 72 mln PLN. Koszty refundacji sunitynibu wyniosły 7,2 mln PLN, a sorafenibu blisko 2,5 mln PLN.

Roczny koszt refundacji leku w przeliczeniu na jednego pacjenta jest najwyższy dla imatynibu (76 548 PLN).  Dla sunitynibu wyniósł około 43 757 PLN a sorafenibu – 34 239 PLN.

Koszty świadczeń związane z wykonaniem programu wyniosły 1 015 081 PLN, a diagnostyki – 1 089 825 PLN.

Całkowity koszt realizacji programu B.3 w 2019 roku wyniósł: 84 mln PLN. Natomiast wartość kontraktu NFZ na leki i świadczenia w programie B.3 w 2019 wyniosła: 85,8 mln PL, z czego 83,7 mln PLN stanowią leki a 2,1 mln PLN – świadczenia. Zdecydowanie najwyższa wartość kontraktu przypadła na świadczeniodawców w województwie mazowieckim (23 mln). W województwie śląskim kontrakt wyniósł 9,5 mln PLN a w wielkopolskim 7,6 mln PLN.

W sumie program B.3 realizowało 51 ośrodków. Najwięcej placówek realizujących program znajduję się w województwie mazowieckim (8). Po 5 świadczeniodawców realizujących program jest w województwie: śląskim, łódzkim i podkarpackim. Centrum Onkologii – Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie miało zdecydowanie najwyższy kontrakt, wynoszący 22 741 252 PLN (z czego 270 007 PLN stanowiły świadczenia a 22 471 245 PLN leki). Szczegóły dot. nazw konkretnych placówek oraz wysokość ich kontraktu NFZ można sprawdzić na pharmcalculators.com.

Więcej o wszystkich programach lekowych znajdziecie na pharmcalculators.com.

Realizacja programu lekowego B.14: Leczenie Przewlekłej Białaczki Szpikowej w 2019 roku

Tym razem przygotowaliśmy zestawienie dot. realizacji programu lekowego B.14: Leczenie Przewlekłej Białaczki Szpikowej w 2019 roku.

W ramach programu w 2019 roku leczonych było 1310 pacjentów. W sumie w ramach programu B.14 refundowane były 3 leki. Najwięcej pacjentów otrzymało nilotynib (619), potem kolejno dazatynib (588) i bosutynib (103).

Na mapie Polski przedstawiono liczbę pacjentów leczonych poszczególnymi lekami w podziale na województwa.

Najwięcej pacjentów leczonych dazatynibem było w województwie mazowieckim (103), potem kolejno w małopolskim (66) i śląskim (64). W przypadku nilotynibu najwięcej pacjentów leczono w województwie śląskim (81), potem kolejno w mazowieckim (71) i wielkopolskim (66). Natomiast najwyższą liczbę pacjentów leczonych bosutynibem odnotowano w województwie małopolskim (22).

Średni czas pobytu pacjenta w programie B.14 wyniósł 215 dni. Najdłużej przebywali w programie pacjenci leczeni nilotynibem (242 dni), a najkrócej bosutynibem (117 dni).

Koszty refundacji leków w programie B.14 wyniosły: 118 239 235 PLN. Są to głównie koszty refundacji 2 leków: nilotynibu (63,5 mln PLN) i dazatynibu (50 mln PLN). Koszty refundacji bosutynibu były stosunkowo niskie i wyniosły 4,8 mln PLN.

Roczny koszt refundacji leku w przeliczeniu na jednego pacjenta jest najwyższy dla nilotynibu (102 846 PLN).  Dla dazatynibu wyniósł około 84 699 PLN a bosutynibu 46 351 PLN.

Koszty świadczeń związane z wykonaniem programu wyniosły 934 016 PLN, a diagnostyki – 4 569 408 PLN.

Całkowity koszt realizacji programu B.14 w 2019 roku wyniósł: 124 mln PLN. Natomiast wartość kontraktu NFZ na leki i świadczenia w programie B.14 w 2019 wyniosła: 121 mln PLN, z czego ponad 117 mln PLN stanowią leki a 3,5 mln PLN świadczenia. Najwyższa wartość kontraktu przypadła na świadczeniodawców w województwie mazowieckim (17 mln) i śląskim (14 mln).

W sumie program B.14 realizowało 40 ośrodków. Szczegóły dot. nazw konkretnych placówek można sprawdzić na pharmcalculators.com. Najwięcej placówek realizujących program znajduję się w województwie mazowieckim – 6. Po 4 świadczeniodawców realizujących program odnotowano w województwie: śląskim, dolnośląskim i lubelskim.

Więcej o wszystkich programach lekowych znajdziecie na pharmcalculators.com.

Realizacja programu lekowego B.6: Leczenie Niedrobnokomórkowego Raka Płuca w 2019 roku

Bazując na pharmcalculators.com przygotowaliśmy zestawienie dot. realizacji programu lekowego B.6: Leczenie Niedrobnokomórkowego Raka Płuca w 2019 roku.

W ramach programu w 2019 roku leczonych było 3 334 pacjentów. Najwięcej pacjentów otrzymało niwolumab (866), atezolizumab (694) i pembrolizumab (627). W sumie w ramach programu B.6 refundowanych było 10 leków, z czego w lipcu 2019 włączono do ww. programu dwa leki – afatynib i nintedanib, które do maja 2019 r. znajdowały się w programie B.63. Od września do programu B.6 włączono także alektynib.

Na mapie Polski przedstawiono liczbę pacjentów leczonych trzema najczęściej stosowanymi lekami w podziale na województwa.

Dla wymienionych trzech leków, najwięcej pacjentów leczonych jest w województwie mazowieckim oraz w śląskim.

Średni czas pacjenta w programie B.6 wyniósł 127 dni. Najdłużej w programie byli pacjenci leczeni pembrolizumabem (171 dni), a najkrócej nintedanibem (55 dni).

Koszty refundacji leków w ramach programu lekowego B.6 wyniosły: 212 510 421 PLN. Najwyższe kwoty refundacji zostały przeznacone na niwolumab (74,8 mln PLN), oraz pembrolizumab (58,2 mln PLN), najniższe natomiast na alektynib (1,6 mln PLN) oraz nintedanib (1,3 mln PLN).

Koszty świadczeń związane z wykonaniem programu wyniosły 7 288 795 PLN, a diagnostyki – 3 477 203 PLN.

Roczny koszt refundacji leku w przeliczeniu na jednego pacjenta jest najwyższy dla ozymertynibu (118 742 PLN), pembrolizumabu (około 92 864 PLN) i niwolumabu (86 406). Najniższy jest natomiast dla nintedanibu i wynosi 14 735 PLN.

Całkowity koszt realizacji programu w 2019 roku wyniósł: 223 mln PLN. Natomiast wartość kontraktu NFZ na leki i świadczenia w programie B.6 w 2019 wyniosła: 181 mln PLN, z czego 12 056 074 PLN obejmowało leki a 168 452 157 PLN świadczenia. Najwyższa wartość kontraktu przypadła na świadczeniodawców w województwie mazowieckim (41,7 mln), śląskim (26,4 mln) i łódzkim (16,3 mln).

Najwięcej placówek realizujących program znajduję się w województwie śląskim (19), natomiast województwo mazowieckie jest dopiero drugie z 15 świadczeniodawcami. W sumie program B.6 realizowało 105 ośrodków. Szczegóły dot. placówek można sprawdzić na pharmcalculators.com.

Więcej o programach lekowych znajdziecie na pharmcalculators.com.

Udział leków generycznych w rynku farmaceutycznym w krajach UE

W 2019 roku, spośród 23 krajów UE, we Włoszech zanotowano najwyższy udział generyków w rynku farmaceutycznym stanowiący 59%. Polska znajduje się na drugim miejscu z 53% udziałem leków generycznych w rynku.

Kraje z najniższym udziałem leków generycznych to: Irlandia, Belgia, Holandia, Francja, Estonia, Słowacja, gdzie wartość leków generycznych nie przekracza 20%

Dowiedz się więcej na pharmcalculators.com

Ile NFZ wydaje na leki

Zgodnie z planem finansowym NFZ, całkowite wydatki na leczenie w 2019 roku wynoszą 93,6 mld zł, z czego na refundację przeznaczono 13,6 mld zł, co stanowi 14,5% budżetu. Od 2012 roku wydatki NFZ zarówno na leczenie ogółem, jak i na refundację leków rosną z roku na rok. Porównując lata 2012 i 2019 możemy zauważyć, że nastąpił wzrost wydatków na leczenie o ponad połowę (z kwoty 64,0 mld zł do 93,6 mld zł). Natomiast wydatki na refundację leków rosną, ale w mniejszym tempie – o ok. 30% z poziomu 10,9 mld zł w 2012 roku do 13,6 mld w 2019 roku. Przekłada się to na ciągle malejący udział refundacji leków w całkowitych wydatkach NFZ na leczenie na przestrzeni ostatnich 8 lat.

Wydatki na refundację apteczną stanowią największą część wydatków na refundację leków – 65%, w 2019 roku wyniosły one 8,8 mld zł. Także programy lekowe stanowią znaczną część budżetu – 29,5% z kwotą na poziomie 4 mld zł, natomiast wydatki na chemioterapię są najniższe i wyniosły 744 mln zł w 2019 roku. Wydatki na programy lekowe wzrosły praktycznie dwukrotnie w stosunku do 2012 roku, kiedy przeznaczono na tę formę refundacji 1,9 mld zł. Wydatki na refundację apteczną kształtowały się na zbliżonym poziomie w latach 2012-2016, natomiast od 2017 roku można zauważyć stopniowy wzrost – od 8,15 mld w 2016 roku do 8,83 mld w bieżącym roku.

Zespół EconMed Europe

Źródło: www.nfz.gov.pl

Wyniki refundacji za 1 kwartał 2019 roku.

Analizując wyniki refundacji za 1 kwartał 2019 roku, ogłoszone przez NFZ, wszystko wskazuje na to, że płatnik ma budżet pod kontrolą i ryzyko przekroczenia jest niewielkie.

Wyniki refundacji aptecznej za 1 kwartał są prawie równe z założeniem budżetowym (25%).

Wyniki refundacji za 1 kwartał preparatów stosowanych w ramach programów lekowych są o prawie 5% niższe od założeń budżetowych.

 

Wyniki refundacji za 1 kwartał preparatów stosowanych w ramach chemioterapii są o prawie 4,5% niższe od założeń budżetowych.

 

Źródło: www.nfz.gov.pl (opracowanie EconMed Europe)

Zmiany na liście leków refundowanych

Nowa lista refundacyjna wprowadza zmiany w obrębie grup limitowych, spośród których  zlikwidowano 14, skutkiem  czego finansowanie utraciło 13 molekuł.

Ministerstwo Zdrowia podjęło decyzję o uruchomieniu nowych programów lekowych. Są to:

  •  B.102 Leczenie rdzeniowego zaniku mięśni (ICD-10: G12.0, G12.1), w ramach którego finansowaniem objęto nową substancję Nusinersen, dopuszczoną do leczenia SMA na obszarze Unii Europejskiej 30 maja 2017 r. (w Stanach Zjednoczonych – 24 grudnia 2016 r.), stając się tym samym pierwszym zarejestrowanym lekiem na rdzeniowy zanik mięśni
  • B.103 Leczenie przewlekłej białaczki limfocytowej wenetoklaksem (ICD 10: C91.1),w ramach którego dostępna jest nowa substancja Venetoclax, zarejestrowana na terenie UE w grudniu 2016 r.

Modyfikacji uległy  istniejące programy:

  •  B.6 Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (ICD-10: C34), w ramach którego pojawiła

    się nowa substancja Atezolizumab, stanowiąca opcję terapeutyczną dla pacjentów będących w zaawansowanym stadium choroby (niedrobnokomórkowy rak płuc o typiepłaskonabłonkowym i niepłaskonabłonkowym) w 2 linii leczenia. Molekułę dopuszczono doobrotu na terenie UE we wrześniu 2017 r.

  •  B.71 Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C terapią bezinterferonową (ICD-10: B18.2), w ramach którego finansowanie straciła substancjaDaclatasvir, zarejestrowana na terenie UE w sierpniu 2014 r. i refundowana przez NFZ odwrześnia 2015 r. W ciągu trzech pierwszych kwartałów 2018 r. sfinansowano jedynie 2 opakowania tego leku, na kwotę 9 tys. zł
  •  B.88 Leczenie chorych na zaawansowanego raka podstawnokomórkowego skórywismodegibem (ICD-10: C44), w ramach którego finansowanie straciła substancjaVismodegib, zarejestrowana na terenie UE w lipcu 2013 r., refundowana przez NFZ odwrześnia 2017 r. W ciągu trzech pierwszych kwartałów 2018 r. sfinansowano 258opakowań tego leku, na kwotę 5 162 tys. zł

    W katalogu chemioterapii pojawiło się 20 nowych opakowań leków; 62 pozycje straciły finansowanie – wśród nich te, zawierające cząsteczkę Vinblastine, refundowaną w Polsce od maja 2012 r. W ciągutrzech pierwszych kwartałów 2018 r. sfinansowano 1 284 opakowania tego leku, na kwotę 280 tys. zł.

Źródło: IQVIA